The Effect of Vaccine Literacy on Vaccine Hesitancy in Türkiye: The Mediating Role of Trust in the Health System

Vaccine Literacy &Vaccine Hesitancy
Vol. 21 No. 2 : 2026 (1119-1134)

Harun Kırılmaz Harun Kırılmaz
Ceyda Ataç Ceyda Ataç

Abstract
This research investigates the mediating role of trust in the healthcare system in the relationship between vaccine literacy and vaccine hesitancy among individuals residing in Türkiye. The study is grounded in the Health Belief Model and hypothesises that higher vaccine literacy and greater institutional trust are associated with reduced vaccine hesitancy, with trust functioning as a partial mediator. The study used a cross-sectional design to survey 400 people in Türkiye’s Eastern Marmara region. The analysis involved employing descriptive methods, Pearson correlation analysis, and the utilisation of the Process Macro Model 4 in the context of regression analysis. The mean level of vaccine literacy among participants was 3.49 ± 0.66. The mean level of trust in the healthcare system was 3.44 ± 0.67, while the mean level of vaccine hesitancy was 2.33 ± 0.69. A low level of vaccine literacy can cause hesitancy towards vaccination. This effect is further clarified when trust in the health system is introduced as a mediating variable. Enhancing vaccine literacy and strengthening institutional trust are key strategies for mitigating vaccine hesitancy. Transparent communication, dissemination of credible information and confidence-building health policies are essential for strengthening public acceptance of vaccination.
Keywords : Pandemic; trust; vaccine hesitancy; vaccine literacy,
Abstrak
Kajian ini mengkaji peranan mediasi kepercayaan terhadap sistem penjagaan kesihatan dalam hubungan antara literasi vaksin dan keraguan terhadap vaksin dalam kalangan individu yang tinggal di Türkiye. Kajian ini berasaskan Model Kepercayaan Kesihatan dan membuat hipotesis bahawa literasi vaksin yang lebih tinggi serta kepercayaan institusi yang lebih tinggi dikaitkan dengan pengurangan keraguan vaksin, dengan kepercayaan berfungsi sebagai mediator separa. Kajian ini menggunakan reka bentuk keratan rentas untuk meninjau 400 orang di wilayah Marmara Timur Türkiye. Analisis ini melibatkan penggunaan kaedah deskriptif, analisis korelasi Pearson dan penggunaan "Process Macro Model" 4 dalam konteks analisis regresi. Purata tahap literasi vaksin dalam kalangan peserta ialah 3.49 ± 0.66. Purata tahap kepercayaan terhadap sistem penjagaan kesihatan ialah 3.44 ± 0.67, manakala purata tahap keraguan vaksin ialah 2.33 ± 0.69. Tahap literasi vaksin yang rendah boleh menyebabkan keraguan terhadap vaksinasi. Kesan ini dijelaskan lebih lanjut apabila kepercayaan dalam sistem penjagaan kesihatan diperkenalkan sebagai pembolehubah mediasi. Peningkatan literasi vaksin dan pengukuhan kepercayaan terhadap institusi merupakan strategi utama untuk mengurangkan keraguan vaksin. Komunikasi yang telus, penyebaran maklumat yang boleh dipercayai dan dasar kesihatan yang dapat meningkatkan keyakinan adalah penting bagi memperkukuh penerimaan orang ramai vaksinasi.
Kata Kunci : Kepercayaan; keraguan vaksin; literasi vaksin; pandemik,

Correspondance Address
*Correspondence: harun.kirilmaz@gmail.com


Mediation model of vaccine literacy, trust, and hesitancy